1995年我国就启动了全民健身计划,但是到了21世纪以后,依然出现了大量慢性非传染性疾病,我们也称为生活方式疾病。世界卫生组织(WHO)2010年宣布:“体力活动不足”(Physical Inactivity)是全球性的公共卫生问题,是肥胖、心脏和血管疾病、癌症以及糖尿病等主要“慢性非传染疾病”(NCD)的关键危险因素和全球范围导致“过早死亡”(Premature Death)的第四位独立危险因素。
“体力活动不足”导致中国疾病谱发生巨变,许多过去少见的“慢性非传染疾病”(NCD)呈现“爆发”状况,病患绝对数量跃居“世界第一”。例如:高血压患者约3.3亿;肥胖和超重人群近3亿;糖尿病患者约1.14亿;慢阻肺患者约0.42亿;每天有超过1万人被确诊为癌症患者;抑郁症患者0.26亿;脑退化症患者0.1亿等等。
与此相对应,进入21世纪以后,尤其是第二个十年,国家健康干预的政策密集出台。2009年国务院颁布“全民健身条例”;2011年国务院颁布“全民健身计划(2011—2015年)”;2014年:国务院46号文件 “关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见”提出将“全民健身”上升成为“国家战略”;2016年国务院颁布“全民健身计划(2016—2020年)”、“全国卫生与健康大会”、“健康中国2030规划纲要”等。
从大健康的角度来看,全民健身就是健康干预的重要组成,而且是优先的干预途径。提升人们的体育素养(身体素养),积极打造有利于人们健身的环境、条件和政策支持,应从多方面建立工作体系或着力点。体育在建设健康中国进程中,要承担更重要的责任。
未来,全民健身的五大发展理念。第一是创新,创新点在于“运动锻炼是良医”理念的建立;“协调”要统筹“体医结合+非医疗健康干预”;“绿色”主要是针对“环境改造+引导人们更多的户外运动”;“开放”要形成城乡一体,中西交流的局面;“共享”主要是“设施共享+专业化服务共享“。现在普通百姓健身最困难的一条就是他怎么才能接触到、接受到专业化的服务。
“全民健身”如何与健康中国建设对接?
第一要聚焦健康;第二要联合行动;第三,全民覆盖;第四,精准发力。要聚焦“四个大幅度”第一是大幅度的增加规律性的运动,第二是大幅度的增强和改善国民的体质。第三是大幅度降低慢病发生率。第四大幅度降低医疗支出。
第一,聚焦健康就是要突破以往只注重“场地设施建设”和“群众体育活动开展”,以“娱乐”、“社交”和“竞赛”为主要绩效指标的运行模式。要进一步重视将“全民健身”的“焦点”定位于“切实改善和提高全体国民的身体素质”和“切实防治慢病和抑制慢病蔓延”这两大核心议题,大幅度提高“全民健身”的科学性、可及性、持久性和实效性,抓实抓好,抓出显性的效果。
第二,全民健身要采取联合行动。要突破以往“各管一块”、“持续有效性不足”、“组织化程度不高”、“依从性不强”和“深入基层难”等“老大难问题”。更大范围的联合行动,一定要突破以往孤立封闭,自娱自乐。制定和调整政策法规,切实做到“全人群”、“全时空”和“全生命周期”的“刚性全覆盖”,使“全民健身”名副其实、名至所归。当前覆盖率低的人群有工作人群、经济弱势人群、慢病人群、残疾人群等。
第三,改变健康循证不足的运行模式。要拿出数据证明,全民健身体系的建设对老百姓健身,身体素质提高,慢病发生率下降等的作用。要联合卫生、医疗、民政、环保、生命科技、医保、金融、大众媒体等多方面,尤其利用健康大数据管理一切与民生有关的部门和行业,实行靶向明确的体医融合与非医疗健康干预的联合行动,重点是体医融合,分工合作。
第四、要精准发力。要实施更精准分类,有针对性的指导、干预和管理。全民健身要集中资源和力量狠抓“痛点”问题。要在体质监测和健康筛查(分为“疾病筛查”和“生活方式筛查”)的基础上,筛选出分人群的“体质弱项”、“主要慢病发生率”和“需优先干预的生活方式项”,实施分类、有针对性的指导、干预和管理。组建专业团队打造适合一般人群的“普适性健身服务包”和针对体弱慢病人群的“靶向性功能健身服务包”,以及适合个体和群体的“生活方式干预服务包”,力争管理好所有人的“食动眠”。 美国医学会和美国卫生部共同推出,要求美国所有的临床医生出具药物处方的同时,必须要开出一张运动处方。
落实“以人民为中心”的发展思想,将群体工作和“全民健身计划”精准聚焦到“大规模大幅度地改善和增强国民体质”这个“初心”上去。各级政府的体育主管部门首要的任务就是改造“全民健身绩效考评系统”,建立“群体运动促进大健康”的“健康收益”循证数据库或案例库。
未来的“全民健身”必须打破条块分割,转变以往由体育部门独家推动、孤立运行的状态,将倡导健康生活方式(健康的饮食、出行、睡眠、学习、工作、社交等)、“防控慢病”与“运动健身”紧密结合,将“全民健身”与“健康管理”紧密结合,建立体育与卫生紧密结合的跨部门联动机制,实现思想、理念、指标和方法的“无缝对接”和“联合行动”,以切实提高“全民健身”的实效。