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段锐------“运动是良医”研究进展
2020-12-15 17:17   审核人:

运动是良医和良药”Exercise is Medicine,在英文当中既可以是医也可以是药,所以国内的翻译有翻译成良医的,也有翻译成良药的,在我看来,运动是一个综合性的一个效应,那更多把它当成一个医疗的,或者一种手段,所以运动是良医可能好像更合适一点。Exercise is Medicine”2007年由美国运动医学会和美国医学协会联合提出来,目前有40多个国家参与,中国也参与其中,运动是良医的这个宗旨是提倡体育活动能够促进健康,预防疾病,鼓励医务工作者将体育运动纳入到日常的医疗实践当中去,并推荐病患积极参与体育活动从国家层面提出了非常多的战略,简单来说就是大家怎样动起来,怎样科学的运动起来。

一、最新的科学研究

1、一次性运动对机体的影响

上个月由斯坦福大学的一个课题组,利用现在最新的生命科学技术,包括所有的组学,基因的转录组学、蛋白质组学和代谢组学,以及资质组学。将全部组学合在一起做了一个超级大的工程,来重新认识一下如果做一次性运动,做完这个运动后身体到底会带来什么变化,实际上他的结论,跟我们传统的认知没有太大的变化,只是说它更详细更系统的做了大数据的一个组学的研究,整体上来看,也分为几类,就是运动后,比如在厌氧代谢、免疫反应、氧化应激方面迅速增加,但很快会回到基线,我们还可以看到除了基因的转录组学、代谢组学之外,还看到了免疫反应,包括在运动过程中免疫反应,白介素的增加,包括一些其他的变化,随着运动后的恢复起来又快速的下降

2中年女性一次性急性运动反应的代谢结构

这项研究是一个12分钟的极限运动,观察了中年女性在一次性急性运动后运动反应的代谢结构,发现一次性急性运动带来很多非常多的有益的变化。比如代谢产物中有500多种循环水平都发生了变化,与心脏病糖尿病等寿命减少相关的代谢产物了下降了一些数值。作为运动科学的科研工作,应该去做哪些进一步的思考,比如上述的这种大强度的运动,可以每天去做吗?每天如果都做,那还是叫不叫急性运动,如果我们每天都做那做成一个长期的习惯性运动那与每一次12分钟的急性运动带来的效益是否一样

3、“运动”强度与癌症风险

以我们日常生活中都说运动抗癌来举个例,这是大概144万人的研究,总共是26种癌症,我们可以看到一个很有意思的现象,在大多癌症当90%左右的身体活动量占比很高,10%左右几乎不活动来比,可以看到这个比值下来是低于1的那说明运动本身还是带来有一定的抗癌效应,发生的机率是降低的。我们在不同的癌症类型中会发现这个比值相差是比较大的,可以从0.5%左右,在脑部的癌症或者是前列腺癌症当中,如果我们进行高强度或者高频率的身体活动,跟不活动相比,它的比值是接近于1的,也就是他用处不是特别大,也就是说运动的强度,即运动抗癌,对于群众来讲,它是一个广泛的概念,但是对我们科学工作者来讲,还是要分不同的癌症类型,甚至要考虑更多的因素。比如方式、剂量、频率以及维持的时长。比如黑色素瘤如果经常运动啊个黑色素瘤,反而这个发病率很高,这里作者也提出了解释,因为黑色素瘤主要还是因为紫外线,所以经常在外面活动很有可能是因为环境造成的而不是因为经常运动,造成了黑色素瘤的发病率更高。

4、“运动”抗癌效应的时间

最近这一篇是发表《Circulation Research》上面,糖尿病到晚期的时候会有糖尿病型的心肌炎或者心脏功能不全,但是如果在发病早期就保持运动则对心脏的保护作用很明显。通过体当中循环的miRNA(调控基因表达的一些小分子)。如果到了糖尿病晚期心脏功能不全,在保证安全的情况下,只有高强度的运动而不是中等强度的才能有效的逆转miRNA缺失,心脏功能不良、重塑以及心脏功能障碍。在早期,中等强度和高等强度都有效,到晚期是只有高强度有效

5、长期运动对血浆中不同类别循环miRNAs的影响

最近我们调查了国家级健将这一类的运动员,发现长期运动的运动员,在血浆中循环miRNA的变化是减少癌症发病的因素,但是他对心脏以及冠心病这一类疾病的成因是上升的,在同样一个运动的模式、同样一种运动强度,和同样的维持的时长的情况下,它也是有好有坏的,具体好坏的程度,是需要我们进一步的这个研究。

6、长期大强度运动不利于心脏健康?

长期的高强度运动训练可能导致大鼠心脏纤维化、心室功能改变并诱发心律失常。所以强度本身是需要进一步的去探讨的

7、衰老骨骼肌再生修复能力下降

人的骨骼肌大概在35岁以后就开始质量降低,所以运动处方一般建议加一些抗组运动,骨骼肌随着衰老,再生修复能力下降。如果受伤骨骼肌本身有干细胞能够自我修复,在年轻的时能够很快的修复,但是年老以后,它的修复能力就减弱,纤维化会增加。

8、短期运动促进衰老小鼠骨骼肌再生修复

这是一个老鼠模型短期的运动它促进了衰老小鼠骨骼肌再生修复,通过激活了细胞的周期但是效应维持不长,如果只给小鼠三周的运动,很快这个效应就消失了。如果做长期的运动,比方说终身的运动,的骨骼肌的衰老会明显缓慢很多,我们做了几种不同类型的运动一个是长期的有氧,一个是中等强度的长期有氧或者长期的高强度间歇运动,我们发现凡是运动后都比完全不动的老年组骨骼肌的活性活力和恢复都要好,但是长期的高强度间歇的效果不如长期的有氧,这也说明运动形式本身区别很大,同时,长期的有氧维持效应要远高于短期运动

二、总结

Excise is still the best medicine”,目前来看运动还是最好的预防或辅助治疗疾病的方式。动都比不动要好,运动的长期效应与短期的效应是不一样的,养成运动习惯很重要。针对不同运动人群。青少年、老年、中年以及有疾病或没有疾病,它的运动处方,不论是科学研究,还是从社会体育指导到服务,全民健身,都有很大的提升空间。运动科学的普及工作需要我们体育人的大力参与。



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